La historia clinica de un documento privado, obligatorio y sometido a reserva, en el cual se registran cronologicamente las condiciones de salud del paciente, los actos medicos y los demas procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atencion. Dicho documento unicamente puede ser conocido por terceros previa autorizacion del paciente o en los casos prescritos por ley.El estado de salud del paciente se registra en los datos e informes acerca de la condicion somatica, psiquica, social, cultural, economica y medioambiental que pueden incidir en la salud del usuario.