El abuso sexual infantil es una problematica compleja y cada vez mas presente en el contexto colombiano. Aunque las estrategias de prevencion son cada vez mas organizadas en las politicas publicas, las de intervencion son menos conocidas y estudiadas. En este sentido, el objetivo de este estudio fue describir la construccion de la Alianza Terapeutica con adolescentes victimas de abuso sexual que recibian psicoterapia en un centro de atencion de la ciudad de Medellin, para ello se tomo como punto de referencia la experiencia subjetiva de pacientes y sus psicoterapeutas. Fue un estudio de caso multiple de corte transversal, abordado desde un enfoque cualitativo; los participantes fueron cinco diadas terapeuticas, donde todas las pacientes fueron mujeres. Para la recoleccion de datos se realizaron entrevistas semiestructuradas con cinco diadas de paciente-terapeuta y un grupo focal con siete psicoterapeutas. El analisis se realizo con base en la metodologia de teoria fundamentada. Los resultados obtenidos indican un proceso de evolucion de la alianza terapeutica, que parte de la desconfianza inicial y deriva en un vinculo valorizado que cataliza los resultados positivos del proceso, donde las adolescentes refieren logros como modulacion sintomatica, disminucion de la culpa y fortalecimiento personal; para que esto se logre, se enfatiza en la necesidad de desarrollar un vinculo confiable y establecer acuerdos adaptados a las necesidades del consultante como forma de avanzar en la superacion del abuso sexual. Ademas, se identifico que el marco configurado por el sistema de proteccion acarrea dificultades iniciales para la construccion de la alianza dada la reticencia de las adolescentes a ser interrogadas, aspecto que puede tiene una evolucion positiva gracias a los acuerdos terapeuticos.