Introduccion: La isquemia intestinal es una patologia infrecuente pero catastrofica. Su mortalidad esta relacionada extension de la necrosis y hay poca informacion sobre factores pronostico ante un cuadro de isquemia establecido. El objetivo de este estudio es explorar la posible asociacion entre los niveles de lactato serico, la extension de la necrosis y la mortalidad. Metodos: Se realizo un estudio observacional de pronostico, en una cohorte retrospectiva, en los casos de isquemia mesenterica confirmados por laparotomia en Mederi Hospital Universitario Mayor entre 2012 y 2018. Resultados: Se analizaron 74 casos. 44 hombres (59.5%) y 30 mujeres (40,5%). La edad promedio fue 73,5 ± 10.8 anos con un rango entre 47 y 90 anos. El dolor abdominal se presento en 100% de los casos. Los casos de isquemia mesenterica de causa oclusiva – embolica se presentaron en un 75,7% (56 casos) y los de causa no oclusiva (NOMI) en 24.3% (18 casos). El lactato serico promedio fue 6,24 mmol/l (DE 4,00). Se evidencio correlacion directa moderada entre el lactato serico y la longitud de la necrosis (r=0.205, p=0.04). adicionalmente, hubo diferencias significativas entre el lactato y la mortalidad (p<0.001), area de prediccion de mortalidad de 80,8% con valor del lactato de 3,5 mmol/l, sensibilidad del 83% y especificidad del 71,4%. Conclusiones: La elevacion del lactato serico esta directamente asociada y es predictiva de la mortalidad y con la extension de la necrosis. Estos hallazgos pueden influir la decision clinica quirurgica en estos pacientes.