Objetivo: evaluar la costo-efectividad del uso de lentes intraoculares (LIO) toricos en la cirugia de pacientes con catarata con astigmatismo corneal pre-existente (> 0.75 D) versus el uso de lentes intraoculares (LIO) monofocales.Metodo: mediante un modelo tipo arbol de decision se compararon las intervenciones desde la perspectiva del tercero pagador. El modelo tuvo un horizonte temporal de cinco anos. La medida del resultado analizado Recibido fue la agudeza visual acumulada de 20/32 o mejor expresada en tiempo de vision normal a distancia libre de soporte adicional. Se aplico una tasa de descuento del 3% anual para costos y desenlaces clinicos. La efectividad fue tomada de un estudio clinico controlado multicentrico.Resultados: en el caso base la razon de costo-efectividad incremental (RCEI) para los LIO toricos fue de (USD) $534,83 por cada ano de vision normal a distancia libre de soporte adicional comparados con los LIO monofocales. Se observo que la RCEI mejora si el astigmatismo es mayor antes de la cirugia, asi para rangos de dioptria 1.50 2.00 la RCEI fue de (USD) $712.40, (USD) $416.75 y (USD) $382.16, respectivamente. Segun el analisis de sensibilidad univariado la probabilidad de quedar sin astigmatismo debido al LIO monofocal, es la variable de mayor impacto en la RCEI.Conclusiones: los LIO toricos demostraron ser costo-efectivos para el tratamiento de los pacientes con catarata y con astigmatismo corneal preexistente, siendo mejor su benefi cio en pacientes con mayor compromiso visual.