El Sindrome Renal del Cascanueces es una enfermedad rara, mas frecuente en las latitudes geograficas del extremo oriente, en las mujeres entre la tercera y cuarta decada de la vida 1 . La misma consiste en la compresion de la vena renal izquierda entre la arteria mesenterica superior y la aorta abdominal, lo que provoca un aumento en el gradiente presion de la vena renal izquierda condicionando hematuria renal unilateral izquierda. Se trata de una paciente de 55 anos de edad con antecedentes patologicos personales de Hipertension arterial hace 15 anos, que comienza hace mas o menos 6 anos con cuadro de dolor lumbar izquierdo, asociado a hematuria microscopica y leucocituria que se interpreta como una infeccion del tracto urinario, recibiendo tratamiento antibiotico por 10 dias, aunque con persistencia de la hematuria, hasta nuestros dias y sin otra manifestacion clinica. Se le realiza angio TAC ( fase simple, arterial, venosa, excretora) arterias unicas y normales. Venas renales unicas existiendo ligera compresion de la vena renal izquierda, por disminucion del angulo aorto mesenterico (angulo 25 0 ), compatible con sindrome renal del casacnueces.