Introduccion: La presencia de trabeculas severas en pacientes con hiperplasia prostatica (HPB) y sintomatologia urinaria supone un deterioro anatomico y funcional de la pared de la vejiga. Dicho deterioro conlleva a una mayor probabilidad de fracaso en el manejo farmacologico, pero existen pocas investigaciones al respecto. En este estudio, determinamos la asociacion entre la presencia de trabeculas severas y el riesgo de prostatectomia en pacientes con HPB. Metodos: En este estudio retrospectivo de supervivencia analizamos las historias clinicas de 234 pacientes con HPB atendidos en Uromedica Ltda. en Bucaramanga, Colombia, quienes fueron manejados medicamente despues de una cistoscopia. Las cistoscopias fueron realizadas entre 2007 y 2012, y se registro en cada paciente el tiempo de seguimiento y el hecho de que se haya realizado o no prostatectomia correctiva para su HPB. Se consideraron censurados aquellos pacientes que no fueron intervenidos. Se registraron valores de las siguientes variables independientes: grado de trabeculas, edad, volumen prostatico, presencia de lobulo medio, presencia de hiperplasia del cuello vesical, residuo postmiccional, capacidad vesical. Considerando la cirugia/tiempo de seguimiento como variable dependiente, se hizo un analisis bivariado con cada una de las variables independientes y una regresion de Cox con las variables que fueron significativas en el analisis bivariado. Se evaluaron tambien diferentes modelos de regresion incluyendo diferentes terminos de interaccion entre las diferentes variables independientes. Adicionalmente, se analizaron diferentes modelos de regresion para evaluar la existencia de factores confusores de la asociacion entre trabeculas vesicales y la variable dependiente. Resultados: La mediana del tiempo de seguimiento fue de 25,1 meses. 81 pacientes (34,6%) fueron intervenidos quirurgicamente. El analisis bivariado mostro que las variables independientes asociadas con un mayor riesgo de cirugia fueron las trabeculas severas, la edad, el PSA, el lobulo medio, el residuo postmiccional y el volumen prostatico. La supervicencia mediana libre de cirugia fue de 77,4 mees para los pacientes con trabeculas leves y 36,1 meses para los pacientes con trabeculas severas (p<0,001). El analisis multivariado mostro que las unicas variables asociadas al riesgo de cirugia fueron la presencia de trabeculas (p<0,001, HR = 3,83) y el PSA (p=0,002, HR = 1,09). No se encontraron interacciones entre las variables independientes. La unica variable independiente que actuo como confusora de la asociacion entre las trabeculas y el riesgo de cirugia fue el nivel de PSA. Conclusiones: Existe una asociacion entre la presencia de trabeculas vesicales severas y el riesgo de prostatectomia en pacientes con sintomatologia urinaria secundaria a HPB.