Antecedentes: La anafilaxia perioperatoria es una condicion que amenaza la vida, con una prevalencia estimada de 1:3.500 a 1:20.000 procedimientos y una tasa de mortalidad de hasta 9 %. Se presenta principalmente durante la induccion anestesica. Los principales agentes implicados son los relajantes musculares en 60 a 70 % de los casos. Otros agentes implicados son los antibioticos y el latex. Objetivos: Describir el caso de una mujer que presento anafilaxia perioperatoria. Reporte de caso: Mujer de 48 anos remitida por anestesiologia con diagnostico de anafilaxia perioperatoria, la cual impidio realizar procedimiento quirurgico. En la historia clinica se registro hipotension severa sostenida sin respuesta a etilefrina, angioedema bipalpebral/labios y maculas eritematosas cutaneas, sin hipoxemia. Recibio hidrocortisona y liquidos endovenosos, con mejoria. Los medicamentos utilizados durante la induccion, segun reporte de anestesia fueron dipirona, cefalotina, lidocaina y “otros anestesicos” (no especificados). Por ausencia parcial de datos de medicamentos utilizados durante el procedimiento y teniendo en cuenta los principales implicados en este tipo de reacciones, se decidio realizar estudios completos, obteniendo resultados positivos para prueba intradermica con cefazolina (2 mg/mL), succinilcolina (100 μg/mL) y vecuronio (400 μg/mL) e indeterminado para cisatracurio (20 μg/mL). Conclusiones: La evaluacion de estos pacientes debe iniciar con una profunda investigacion del reporte anestesico que incluya los detalles y el tiempo en que se administro cada medicamento y cuanto transcurrio hasta el inicio de la reaccion. En el momento de realizar las pruebas cutaneas con los relajantes musculares se deben probar todos los descritos por su alta reactividad cruzada, la cual es aproximadamente de 65 % (demostrada en pruebas cutaneas) y 80 % (demostrada por pruebas de inhibicion de inmunoensayo) y poder ofrecer al paciente una opcion segura a futuro. Otro aspecto importante que nos llevo a publicar el caso fue la presencia de pruebas cutaneas positivas tanto a relajantes musculares como a antibioticos (cefazolina), lo que llevo a pensar en un sindrome de hipersensibilidad a multiples medicamentos, definido como alergia a dos o mas medicamentos de grupos quimicos diferentes; aunque no muy comun debe tenerse presente en el momento de analizar los resultados de las pruebas cutaneas para evaluar la relevancia clinica y evitar restricciones innecesarias que puedan perjudicar al paciente.