Antecedentes: La inmunoterapia ha sido usada por mas de 100 anos como el unico tratamiento que cambia el curso natural de las enfermedades alergicas. En nuestro estudio confirmamos la seguridad de este tratamiento, que ofrece a los pacientes alergicos una oportunidad de mejorar su calidad de vida, disminuyendo los sintomas y el requerimiento de medicamentos. Objetivo: Evaluar la seguridad de la aplicacion de inmunoterapia alergenica en pacientes que acuden a la Unidad Alergologica, en Medellin, Colombia. Metodos: Estudio retrospectivo de expedientes clinicos en el que se evaluaron las reacciones sistemicas reportadas de un total de 69 672 aplicaciones de inmunoterapia por via subcutanea con alergoides. Las reacciones se clasificaron segun la recomendacion de la World Allergy Organization. Resultados: En las 69 672 aplicaciones se registraron 160 reacciones sistemicas (0.22 %); 62.2 % se presento en mujeres y 37.8 % en hombres; 57.3 % correspondio a aplicaciones en pacientes < 18 anos; 68.3 % de las reacciones fue grado 1, 30.5 % grado 2 y 1.2 % grado 3. Los alergenos asociados en orden de frecuencia absoluta fueron Dermatophagoides farinae + Dermatophagoides pteronyssinus + Blomia tropicalis (50 %), Dermatophagoides farina e + Dermatophagoides pteronyssinus (43.9 %), D ermatophagoides farinae (2.4 %), Cynodon dactilon (1.2%), Blomia tropicalis (1.2 %) y veneno de avispa cartonera ( Polistes dominul a) (1.2 %). La frecuencia de los sintomas (no mutuamente excluyentes) fue la siguiente: tos 90 %, disnea 34.1 %, prurito cutaneo 12.2 %, prurito ocular 11 %, rinorrea 8.5 %, globus faringeo 7.3 %, erupciones 4.9 %, angioedema 3.7 %. Para el manejo de las reacciones, 16 % requirio aplicacion de adrenalina y solo un paciente necesito manejo hospitalario; no se reportaron defunciones. Conclusiones: Es importante tener en cuenta que la seguridad de la inmunoterapia depende, entre otras cosas, de la adecuada eleccion del paciente que puede recibirla, condicion al momento de la aplicacion, condiciones para atender una posible reaccion adversa, lo que solo se garantiza con la debida experiencia del medico prescriptor o supervisor de la aplicacion, como el especialista en alergologia clinica.