Antecedentes: La urticaria se caracteriza por la aparicion de erupciones pruriginosas asociadas en algunos casos con angioedema. Se clasifica en aguda y cronica segun la duracion de los sintomas. La urticaria cronica se ha subdivido en urticaria cronica espontanea, cuando ocurre en ausencia de factores desencadenantes, lo cual indica un proceso intrinseco de la enfermedad, y en urticaria cronica, inducible cuando los sintomas ocurren y se reproducen en presencia de estimulos extrinsecos al paciente. En un subgrupo de paciente con urticaria cronica espontanea se ha logrado demostrar la presencia de uno o mas factores extrinsecos por medio de pruebas de provocacion que pueden desencadenar la aparicion de los sintomas. Actualmente, las infecciones pertenecen al grupo causal de urticaria cronica espontanea, sin embargo, consideramos que son un factor extrinseco al paciente y, como se observa en algunos reportes, se comportan como un factor desencadenante de urticaria cronica que al ser eliminado conlleva a la resolucion o mejoria parcial de los sintomas. Objetivo: Reportar tres casos de pacientes con diagnostico de urticaria cronica espontanea que nos plantean la necesidad de cambios en la clasificacion actual de urticaria cronica. Reporte de casos: En dos pacientes, tras una historia clinica detallada se diagnostico urticaria cronica espontanea y adicionalmente se logro demostrar la presencia de un factor externo por medio de pruebas de provocacion que tambien desencadenaba la aparicion de los sintomas. En un caso de urticaria cronica espontanea se diagnostico infeccion por Helicobacter pylori; tras la erradicacion de la infeccion, la urticaria cronica espontanea se resolvio. Conclusiones: Proponemos incluir en la clasificacion de la urticaria a la urticaria cronica mixta para incluir el subgrupo de pacientes que presentan urticaria cronica espontanea con coexistencia de urticaria cronica inducible y procesos infecciosos y otros factores extrinsecos al paciente como un estimulo no fisico de la urticaria cronica inducible.