Objetivo: determinar si existe asociacion entre las alteraciones hidroelectroliticas y la mortalidad en pacientes que presenten trauma craneoencefalico severo.Diseno: estudio de cohorte, retrospectivo observacional analitico tipo cohorte historica.Metodos: revision de historias clinicas de pacientes con trauma craneoencefalico severo con alteraciones electroliticas y se realizo asociacion entre los pacientes que fallecieron y los que sobrevivieronLugar de estudio: Hospital Simon Bolivar, Universidad Nacional de Colombia.Pacientes: historias clinicas de pacientes que ingresaron por el servicio de urgencias con diagnostico de trauma craneoencefalico severo.Intervenciones: ninguna.Mediciones: se realizo analisis bivariado; para variables categoricas se utilizo la prueba estadistica Chi cuadrado (X2). Se realizo un analisis por cada alteracion hidroelectrolitica para determinar la asociacion con mortalidad mediante la prueba X2 con comparaciones multiples. Finalmente se realizo regresion logistica entre las alteraciones electroliticas que tuvieron asociacion con mortalidad. Todas las pruebas estadisticas se realizaron con una confiabilidad del 95%.Resultados: el APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation) y la hipocloremia plasmatica estuvieron asociadas significativamente con mortalidad, asi como la edad (p<0,01). El 23,1% de los fallecidos presentaron hipocloremia estadisticamente significativa (p=0,03). La mayoria de los pacientes de la cohorte (57,8%) registraron alteracion de la osmolaridad plasmatica, siendo el incremento de la osmolaridad el de mayor frecuencia (42,1%). y fue estadisticamente significativo (p=0,02); sin embargo, en la regresion logistica realizada con las variables que tuvieron significancia estadistica y utilizando el metodo stepwise (hacia adelante) no se encontraron asociaciones significativas para estas variables.Conclusiones: se encontro asociacion entre mortalidad y la hipocloremia en pacientes que presenten trauma craneoencefalico severo, este hallazgo es importante pues podria usarse como factor pronostico. La hiperosmolaridad se correlaciono de forma significativa con la moralidad la cual esta relacionada con la hiperglicemia postrauma.