Introduccion: la exacerbacion endodontica es un problema con bajo reporte de incidencia que puede ocurrir despues de un tratamiento de endodoncia por la agudizacion de una condicion pulpar asintomatica, asi como por una afeccion perirradicular. Lesiones mecanicas y quimicas se asocian con frecuencia con su aparicion, sin embargo, la lesion causada por microorganismos y sus productos es la causa principal y mas comun de ella. Puede presentarse posterior a la realizacion del tratamiento en una cita o entre sesiones. Objetivo: reportar un caso de exacerbacion en endodoncia y el manejo de esta. Presentacion del caso : paciente femenina de 49 anos que acude a consulta por dolor e inflamacion luego de haber iniciado tratamiento de endodoncia. Se llevo a cabo el manejo clinico y farmacologico de la exacerbacion en un diente con diagnostico de periodontitis apical asintomatica. Luego de 5 dias se termina el tratamiento de conducto usando mineral trioxido agregado y gutapercha. Posteriormente el diente es restaurado y se realizan controles clinicos y radiograficos. Conclus io nes: es posible prevenir este tipo de complicaciones de causa variable identificando factores de riesgo, asi como por medio de la experiencia del clinico e instauracion de protocolos de atencion adecuados.