Introduccion: la sepsis, por todos los eventos que desencadena afecta, de forma directa o indirecta, a la totalidad de los organos. Es frecuente observar, en la evolucion de estos enfermos, el desarrollo de disfuncion o insuficiencia hepatica que, rara vez, es diagnosticada, solo hasta que aparecen signos clinicos como ictericia o trastornos de la coagulacion. Objetivo: disenar un modelo predictivo de dano hepatico en el paciente septico. Metodo: se realizo un estudio observacional, de caso-control, retrospectivo y de desarrollo. Se tomaron 508 fallecidos con evidencias clinicas y anatomopatologicas de sepsis de la Unidad de Cuidados Intensivos que cumplieron los criterios de intencionalidad, de enero de 2006 hasta diciembre de 2015 en el Hospital “Manuel Fajardo Rivero”. De estos fallecidos se tomaron 100 casos y 100 controles. Resultados: las variables que quedaron incluidas en el modelo, despues del analisis de regresion logistica binaria, fueron: sindrome de disfuncion multiple de organos, bilirrubina directa, fosfatasa alcalina, colesterol total, creatinina, razon internacional normalizada y plaquetas. Prueba de Hosmer-Lemeshow=1,867 y p=0,985. Sensibilidad de 57,69 y especificidad de 100. Valor predictivo positivo de 100 y un valor predictivo negativo de 68,57, indice de validez de 78,00. El area observada bajo la curva Receiver Operating Characteristic es de 0,922, con una significacion asociada al estadigrafo calculado de 0,000. Conclusiones: el modelo demostro buena capacidad discriminatoria y ser un buen predictor de dano hepatico en el paciente septico.
Tópico:
Public Health and Environmental Issues
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FuenteDOAJ (DOAJ: Directory of Open Access Journals)