Introduccion: los modelos predictivos constituyen herramienta importante en cuidados intensivos. La escala SEGRAV 23 ha mostrado su validez para establecer pronostico en pacientes pediatricos. Objetivo: determinar intervenciones de mayor riesgo del SEGRAV 23. Metodos: estudio observacional, analitico, de cohorte retrospectivo, en el cual se aplico el modelo SEGRAV 23 en pacientes con neumonia adquirida en la comunidad, en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediatricos del Hospital Militar Central Dr. Luis Diaz Soto, durante cinco anos (2007-2008, 2012-2014). La muestra fue de 356 pacientes. Se calculo chi cuadrado de ajuste, se comprobo independencia a traves de chi cuadrado de Pearson y prueba exacta de Fisher, con nivel de significacion estadistica p 0,05). Se calculo odds ratio (OR) con intervalo de confianza (IC) de 95 % para determinar riesgo. Resultados: la mortalidad fue 2,53 % (356 ingresos/9 fallecidos), los pacientes no graves predominaron (222/62,4 %; p 0,05). La realizacion de reanimacion cardiopulmonar (OR= 1 380; IC 95 % [113,198-16 823,63]) y uso de FiO 2 ≥ de 60 % (OR= 454,67; IC 95 % [48,89-4 228,57]) presentaron mayor riesgo. Conclusiones: de las 23 intervenciones diagnosticas y terapeuticas del SEGRAV 23, se determinaron 15 asociadas a mayor riesgo de mortalidad.