Objetivo: Analizar las determinaciones sociales del acceso a servicios de salud en poblacion infantil en situacion de discapacidad fisica, en contexto de pobreza. Metodo: Estudio cualitativo, descriptivo-interpretativo, realizado en Buenaventura, uno los territorios mas vulnerados social y economicamente de Colombia, entre enero de 2015 y mayo de 2016. Incluyo revision documental de la normatividad nacional e internacional y entrevistas semiestructuradas a cuidadoras e informantes clave del sector gubernamental. Se realizo analisis de contenido con apoyo del software Atlas ti. Resultados: Se encontraron determinaciones del dominio general que demostraron el incumplimiento de la ley en materia de discapacidad y nula accion intersectorial para disponer servicios; a su vez, prevalecio la representacion social de la discapacidad como impedimento y minusvalia, lo que conlleva a la invisibilizacion del problema. En terminos de determinaciones particulares, se encontro pobre capacidad instalada, disponibilidad y promocion de servicios para la atencion de la discapacidad fisica. La condicion de genero, clase y etnia de las cuidadoras impuso barreras de acceso e intensifico la vulnerabilidad de los menores. Respecto las determinaciones singulares, se revelaron historias de sufrimiento de las cuidadoras al enfrentarse a barreras administrativas, geograficas, de movilidad, relacionadas con la calidad de la atencion, de acceso a recursos, a medicamentos y otros dispositivos medicos. Conclusiones: Existen diversas determinaciones sociales que limitan significativamente el acceso a los servicios de salud de los menores con discapacidad fisica en Buenaventura. Si bien Colombia ha tenido adelantos en las politicas relacionadas con discapacidad, aun persisten fallas en su implementacion territorial.