Introduccion: La incontinencia urinaria femenina es una entidad con una prevalencia hasta del 40%. El manejo quirurgico de primera linea es con cintas de uretra media en el caso de la incontinencia tipo esfuerzo, sin embargo, cuando dicho manejo falla, no se tiene claridad sobre cual debe ser el manejo. Metodologia: Revision sistematica de la literatura con meta-analisis de proporciones, incluyendo estudios observacionales y de intervencion, en los cuales se evaluaron los manejos de la incontinencia urinaria recurrente o persistente en mujeres con una cinta de uretra media. Resultados: Se identificaron y tamizaron 161 estudios en la busqueda sistematica, se incluyeron 29 estudios en la sintesis cualitativa y 27 en la sintesis cuantitativa. Dada la alta heterogeneidad clinica y metodologica entre los estudios, se obtuvo una medida de proporcion de curacion y/o curacion/mejoria combinada para cada uno de los tipos de manejo y no se realizo comparacion entre ellos. Se estimo una proporcion de curacion total combinada en cintas ajustables de 86% (IC95%: 76,4%-92,1%), en segunda cinta de uretra media de 75,1% (IC95%: 68%-81,1%), en acortamiento de la cinta de uretra media previa de 62,3% (IC95%: 49,1%-73,9%) y en la implantacion de agentes abultantes de 55,4% (IC95%: 43,2%-67%). No se encontraron pudo realizar con respecto a: sling pubovaginal, colposuspension y terapia de piso pelvico, al igual que para los desenlaces secundarios. Conclusion: La evidencia encontrada no permite generar un grado de recomendacion. Es importante tener en cuenta que estos resultados deben ser corroborados con ensayos clinicos aleatorizados colaborativos multicentricos.