La hemorragia pulmonar idiopatica aguda es una enfermedad poco comun en pediatria que amenaza la vida de lactantes. La triada clasica se caracteriza por hemoptisis, anemia y dificultad respiratoria, aunque su presentacion clinica es variable, por lo que su diagnostico presenta dificultades. Este cuadro de clinico se presenta junto a dificultad respiratoria severa y falla ventilatoria, que requiere una ventilacion mecanica. En la radiografia se visualizan infiltrados unilaterales y/o bilaterales, por lo que deben excluirse otras causas de hemorragia pulmonar que en su mayoria son enfermedades sistemicas. El tratamiento requiere esteroides endovenosos que permitan resolver la falla respiratoria en la mayoria de los casos. Se presentan dos casos de lactantes menores atendidos en el Hospital de San Jose (hospital de cuarto nivel en Bogota D.C.), con un cuadro agudo de hemorragia pulmonar idiopatica con ventilacion mecanica y que responden al tratamiento con esteroides endovenosos. Se realiza revision de la literatura haciendo particular enfasis en la presentacion clinica, el enfoque diagnostico y terapeutico