La anticoagulacion con heparina, en modo continuo o intermitente, en tratamientos de reemplazo renal, con freocasiona hemorragias por su especifica accion a la que se suman las alteraciones de coagulacion que padece el enfermo uremico como deficit de protrombina, factores IX XI, disfuncion plaquetaria, tratamientos antiagregantes. la vez existe en estos pacientes una predisposicion a la por defectos de las proteinas C y S aumentos de ombornoduima, trombina-antitrombina, aumento de factores VII y VIII, deplecion de antitrombina III y bioincom de los circuitos extracorporeos, etc. riesgo de la heparina es la trombocitopenia por anticuerpos antiplaquetarios inducida por esta droga algunos pacientes, con asociados fenomenos hemotragicos y tromboembolicos. Al empleo de la heparina no fraccionada son las de bajo peso molecular con efecto antitrommas que anticoagulante, aunque tambien con sus como costo, mayor vida media, mas costoso Recientemente las guias europeas para dialirecomiendan su empleo en enfermos sin riesgo previo angnldo porque tambien tendrian utilidad en el perfil 12jJiipidic:o y menor tendencia a ocasionar hiperkalemia opciones son el danaparoid, argatroban, hirudina, fostanoiides, nafamostat, el citrato, y el defibrotido. refiere en forma sintetica a experiencias al respecto de estos temas