El Sistema General de Seguridad Social en Salud SGSSS implementado por la Ley 100 de 1993 cambio el Sistema de Salud de Colombia, trayendo consigo una serie de problemas asociados a la prestacion y la calidad de los servicios de salud. En respuesta a esto, el gobierno y distintos sectores de la sociedad han promovido una serie de reformas al SGSSS de las cuales surge la Ley Estatutaria de Salud (Ley 1751 de 2015) la cual da un paso grande hacia la mejora en el Sistema de Salud, pues cambia la nocion de la salud de servicio a derecho fundamental, el cual se acompana de la Resolucion 429 de 2016 Politica de Atencion Integral en Salud la cual plantea un nuevo modelo de salud denominado MIAS. Ahora bien, ante tantas reformas adelantadas a la salud en el pais las cuales no han surtido efectos inmediatos, y que aun suponen desafios en el nivel territorial, se estudiara el caso del municipio de Tulua, Valle donde la situacion de salud se agudiza con la crisis del Hospital Departamental Tomas Uribe Uribe E.S.E. y la falta de articulacion de los actores para atender la situacion. Esto se constituira como una linea de base que sera insumo para posteriores analisis de la reforma al Sistema de Salud para identificar si en realidad es una reforma que pretende orientar el modelo de salud del pais hacia la gobernanza en salud o si por el contrario sigue siendo una de las tantas reformas que mantienen el estado actual.