Introduccion: el infarto pulmonar ocurre entre un 29 y un 32% de pacientes con tromboembolismo pulmonar (TEP). Por su parte, la infeccion de un infarto pulmonar complica aproximadamente del 2 al 7% de los casos, lo que hace que el infarto pulmonar infectado sea una entidad poco frecuente. Descripcion del caso: mujer de 49 anos con dolor pleuritico en hemitorax izquierdo, irradiado a region dorsal, asociado a disnea y edema doloroso de miembro inferior izquierdo de dos dias de evolucion. Dos semanas antes de su ingreso la paciente sufrio trauma de rodilla izquierda, el cual que requirio intervencion quirurgica; sin embargo, por motivos desconocidos, no recibio profilaxis anti trombotica. En el examen fisico se encontro taquicardia, taquipnea y edema doloroso con eritema en pierna izquierda. Al existir alta sospecha de tromboembolia pulmonar se inicio anticoagulacion y se solicito angiotomografia de torax, con la cual fue posible confirmar el diagnostico. Durante su evolucion, la paciente experimento signos de respuesta inflamatoria sistemica, deterioro respiratorio. Se realizo tomografia de control sugestiva de infarto pulmonar infectado. Se inicio antibiotico y la paciente mejoro de forma progresiva; despues de esta mejora, fue dada de alta para continuar anticoagulacion y seguimiento ambulatorios. Conclusiones: el infarto pulmonar es una complicacion frecuente en pacientes con TEP. Por lo tanto, debe sospecharse infarto pulmonar infectado en pacientes con deterioro clinico y respuesta inflamatoria sistemica. La diferencia radiologica entre infarto pulmonar y neumonia no es facil de identificar, su enfoque diagnostico es clinico y el tratamiento anticoagulante y antimicrobiano debe iniciarse de manera oportuna.
Tópico:
Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) Research