El Ministerio de Salud y Proteccion Social de Colombia y la Universidad de Antioquia en asocio con la Universidad Javeriana, la Universidad Nacional de Colombia, las asociaciones colombianas de Medicina Fisica y Rehabilitacion y de Fisioterapia, desarrollaron la guia de practica clinica para el diagnostico y tratamiento preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio de la persona amputada, la prescripcion de la protesis y la rehabilitacion integral. En el presente articulo se resume la evidencia encontrada y la recomendacion en cuanto a la decision de amputar o reconstruir en el paciente con lesion grave de la extremidad. Los resultados encontrados en las 3 revisiones sistematicas y los 10 estudios observacionales son contradictorios en cuanto a la funcion, el reintegro laboral, los aspectos psicologicos, las cirugias adicionales, la infeccion y el dolor cronico. En el paciente amputado hay un menor numero de complicaciones y cirugias adicionales; la discapacidad, los aspectos psicologicos, la infeccion, el dolor cronico y la capacidad funcional son similares entre pacientes reconstruidos y amputados; sin embargo, con el fin de disminuir los costos y mejorar la funcion a largo plazo el grupo desarrollador sugirio la reconstruir el miembro inferior en lugar de amputar en pacientes mayores de 16 anos con trauma grave de la extremidad.