La expresion abdomen agudo en pediatria, implica el concepto de una emergencia medica de origen abdominal. En los primeros dias de la vida, las anomalias digestivas congenitas (presentes en aproximadamente 1 de cada 5000 recien nacidos) constituyen la causa mas importante de abdomen agudo. La ruptura gastrica es un cuadro que puede descriibirse como causa de catastrofe intraabdominal, pudiendo ocasionar shock y muerte del paciente. El presente trabajo describe un caso de ruptura gastrica espontanea en un nino de tres anos de edad, con cuadro clinico de mas o menos 12 horas de evolucion consistente en dolor abdominal asociado a nauseas, distension abdominal, la madre refiere que no ha realizado deposiciones ni flatos. Ecografia abdominal reporta abundante liquido en cavidad abdominal, el cual es llevado a quirofano y fallece