Introduccion: la prevalencia global de la epilepsia en Colombia es 1.13% y en pacientes de 65 anos o mas puede estar cercana 1,5%. Aunque la poblacion ha envejecido en las ultimas decadas, hay poca informacion sobre el comportamiento de esta enfermedad en este grupo etario. Materiales y metodos: estudio descriptivo, de corte transversal en dos hospitales en Bogota, Colombia, durante los anos 2005-2008. Se revisaron las bases de datos y se seleccionaron las historias clinicas de los pacientes mayores de 65 anos con epilepsia. Resultados: se revisaron 211 historias clinicas y se seleccionaron 179. La edad media fue de 75 anos (65-98) y el inicio de la epilepsia fue a los 67.5 (7-93); 64.4% iniciaron la enfermedad despues de los 65 anos. 84% de las crisis fueron clasificadas como parciales. El diagnostico mas frecuente fue epilepsia focal sintomatica (94.4%). 61 pacientes tuvieron como etiologia una enfermedad cerebrovascular. Los antiepilepticos de primera generacion, especialmente Fenitoina, fueron los mas utilizados (99%) aunque 81 de104 pacientes tratados no estaban libres de crisis. Conclusiones: la mayoria de las crisis son resultado de una epilepsia parcial sintomatica como consecuencia de una lesion vascular por lo que se debe considerar el tratamiento farmacologico desde la primera crisis. Es recomendable iniciar el tratamiento con antiepilepticos de segunda generacion como Lamotrigina, Gabapentin, Levetiracetam o Topiramato para minimizar efectos secundarios y, mantener el principio de inicio con dosis bajas y mantenimiento con dosis bajas. Si las condiciones economicas no lo permiten, se puede usar Fenitoina con precaucion.