Antecedentes: El cancer gastrico se diagnostica tardiamente. Solo en paises como Corea y Japon existen politicas de tamizaje, que se justificarian en cualquier pais con alta prevalencia de cancer gastrico como Colombia o Chile. El analisis del pepsinogeno serico se ha propuesto para el diagnostico de lesiones premalignas y malignas gastricas, por lo cual se pretende revisar sistematicamente en la literatura el valor diagnostico del cociente pepsinogeno I/II como marcador de lesiones premalignas y malignas gastricas. Metodologia: Se reviso la literatura hasta septiembre del 2016 con palabras claves lesiones malignas, premalignas gastricas y pepsinogeno en las bases de datos PubMed, OVID, EMBASE, EBSCO, LILACS, OPENGRAY y Dialnet, articulos de prueba diagnostica que evaluaran el cociente pepsinogeno I/II en relacion con los hallazgos histologicos. Resultados: Se incluyeron 21 articulos conun total de 20601 pacientes, que demuestranuna sensibilidad entre13.7% - 91.2%, una especificidad entre 38.5% - 100%, un Valor Predictivo Positivo entre 6.3% - 100% y un Valor Predictivo Negativo entre 33.3% - 98.8%del cociente pepsinogeno I/II en relacion con el diagnosticode lesiones premalignas y malignas gastricas. Conclusiones: Los valores del cociente pepsinogeno I/II disminuidos se relacionan con la presencia delesiones premalignas y malignas gastricas.Dado que tiene mejor especificidad que sensibilidad, en cuanto prueba para tamizaje, seria util para la seleccion de pacientes que se beneficiariande la EVDA. Se requieren mas estudios de prueba diagnostica para validar un punto de corte especifico que pueda ser utilizado como valor estandar.