Introduccion: Las lesiones producidas por ondas expansivas comprometen diferentes areas anatomicas por su mecanismo de lesion y se traducen en traumatismos severos. En Colombia, las principales causas de estas lesiones las constituyen situaciones de guerra y ataques terroristas puesto que el pais se ha visto inmerso en la violencia durante varios anos. Material y Metodos: Debido a la severidad y el compromiso de areas resultantes de ese tipo de eventos, se diseno e implemento un protocolo de atencion que se propuso realizar lo siguiente: 1) Aplicar la evaluacion primaria y secundaria del paciente, segun los lineamientos del Soporte Vital Avanzado en Trauma del Colegio Americano de Cirujanos. 2) Hacer la evaluacion sistematica por areas anatomicas por parte del departamento quirurgico, orientandola hacia el examen de las lesiones descritas con mayor frecuencia. 3) Llevar a cabo posteriormente una valoracion de las lesiones especificas de acuerdo con las especialidades relacionadas. Para identificar las lesiones mas frecuentes, se realizo un analisis retrospectivo de los casos registrados en el Hospital Universitario de Neiva, centro de referencia para el suroccidente de Colombia. Resultados: Durante ese periodo, se atendieron 35 pacientes cuyas areas anatomicas comprometidas mas frecuentes fueron las extremidades inferiores (con un registro del 60% de los casos), el abdomen (54,3%) y el torax (42,9%). La mortalidad general del grupo fue de 9,1%. Despues de la implementacion, se demostro una mejoria en la oportunidad de evaluacion por cirugia general y se identificaron 6 pacientes con diagnosticos tardios, previos a la implementacion del protocolo. Conclusion: Este estudio determino que la implementacion de una revision secuencial y un protocolo sistematico permiten mejorar la tasa de diagnosticos tardios optimizando la evaluacion diagnostica y el abordaje terapeutico. PROTOCOL ON THE TREATMENT OF BLAST INJURIES: IMPACT ON LATE DIAGNOSIS AND BETTER CHANCE OF CARE IN AN III- IV LEVEL ACADEMIC HOSPITAL ABSTRACT Introduction: Blast injuries, due to their mechanism, involve different anatomical areas and result in severe trauma. In Colombia, the main situation causing blast injuries is war and terrorist attacks as well, since by decades, this country has been historically immersed in violence. Materials and method: Due to severity of lesions and involvement of different areas during such events, a protocol of care was designed and implemented, aiming to perform the following: 1) Patient´s primary and secondary evaluation according to the guidelines of the Advanced Trauma Life Support of the American College of Surgeons Committee on Trauma. 2) A systematic evaluation by anatomical areas by the department of surgery, focusing in the examination of more common lesions described. 3) To carry out an evaluation of the specific injuries, according to related specialties. For identification of the most common injuries, we carried out a retrospective analysis of cases recorded during 5 years at Neiva University Hospital, a referral center for southwest Colombia. Results: During this period of time, in 35 treated patients, the most frequent anatomic areas involved were the lower limbs (60% of cases), abdomen (54,3%) and chest (42,9%). The overall group mortality was 9,1%. After implementation of the protocol, chances of evaluation by general surgery was improved. Six patients with late diagnosis prior to protocol implementation were identified. Conclusion: This study showed that the implementation of a sequential review and a systematic protocol can improve the rate of late diagnosis by optimizing the diagnostic evaluation and the therapeutic approach.