Introduccion: El tacrolimus es el medicamento de eleccion para evitar el rechazo al injerto hepatico. Su dosis se ajusta a partir de los niveles sericos que se toman periodicamente para asegurar rango terapeutico. Ademas, niveles elevados se asocian con disfuncion renal postrasplante. Sin embargo, no hay consenso frente a los niveles adecuados para pacientes con trasplante hepatico. Objetivo: Determinar la relacion entre los niveles de tacrolimus y la presencia de rechazo agudo al injerto hepatico en pacientes con trasplante hepatico realizado en la Fundacion Cardioinfantil – Instituto de Cardiologia (FCI-IC). Determinar la relacion entre los niveles de tacrolimus y la TFG en pacientes con trasplante hepatico realizado en la FCI-IC. Metodos: Estudio observacional tipo cohorte historica en pacientes adultos con trasplante hepatico realizado en la FCI-IC entre 2009-2014. Resultados: No se encontro una asociacion estadisticamente significativa entre los niveles de tacrolimus y la presencia de rechazo agudo, en sus diferentes definiciones (OR=1,02, p=0,14 y OR=1,01, p=0,29) incluso al ajustar por otras covariables (OR=1,03, p=0,10 y OR=1,02, p=0,25). No fue posible corroborar el diagnostico con biopsia porque no todos la tenian. Si bien la relacion entre los niveles de tacrolimus y la TFG fue estadisticamente significativa (p≤0,001), tiene bajo impacto clinico, pues la TFG disminuyo menos de un punto por cada incremento en 1 ng/ml en los niveles de tacrolimus. Conclusiones: Se necesitan mas estudios para establecer la relacion entre la exposicion a tacrolimus y estos desenlaces para definir si es seguro disminuir su dosis con el fin de reducir los eventos adversos.