El sindrome de Evans, es caracterizado por la presencia de anemia hemolitica autoinmune y purpura trombocitopenica, presentandose con menor frecuencia en pacientes con diagnostico de lupus eritematoso sistemico. La asociacion de estas dos entidades con el sindrome de anticuerpos antifosfolipidos se torna inusual, constituyendo un desafio diagnostico y a la vez terapeutico para el clinico. Presentamos un paciente con lupus eritematoso sistemico, que desarrollo sindrome de Evans y sindrome antifosfolipido, complicado con hemorragia intracerebral cisternal y trombosis venosa profunda de miembros superiores.