Objetivo: identificar los factores de riesgo para desgarros perineales grado II o superior durante el parto vaginal de pacientes atendidas por personal en entrenamiento en un hospital universitario con politica selectiva de episiotomia. Metodologia: se realizo un estudio analitico de cohorte prospectivo, incluyendo mujeres atendidas por parto vaginal en el Hospital de Engativa ESE nivel II entre noviembre de 2006 y mayo de 2007. Entre ellas, se identificaron aquellas que presentaron desgarros perineales grado II o mayores y se excluyeron las pacientes a quienes se les realizo episiotomia, parto instrumentado o cesarea por cualquier indicacion obstetrica. Resultados: se incluyeron 149 pacientes de las cuales 81 (54,4%) presentaron desgarros perineales que requirieron sutura. Los factores de riesgo significativos para desgarro perineal durante el parto Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecologia Vol. 60 No. 2 • 2009 • (143-151)