La cistitis enfisematosa se define como la presencia de gas en la pared vesical secundaria a infeccion por microorganismos productores de gas. Es mas frecuente en el genero femenino, con predominio entre la sexta y octava decada de la vida. Los factores de riesgo identificados son inmunosupresion, alteraciones estructurales o neurologicas del tracto urinario inferior, entre otros. Su prevalencia o incidencia es desconocida, dada la baja frecuencia de la enfermedad. Su forma de presentacion clinica es muy variable e incluye desde un paciente asintomatico hasta sepsis fulminante. El diagnostico se puede realizar a traves de estudios complementarios por imagenes o por metodos de visualizacion directa como la cistoscopia, laparotomia o laparoscopia, requiriendo rescate bacteriologico para confirmar la etiologia infecciosa, siendo el metodo diagnostico mas usado la tomografia computarizada. Presentamos el caso de una paciente femenina con inmunosupresion cronica por esteroides a altas dosis como parte de manejo de lupus eritematoso sistemico retroneumoperitoneo y enfisema de tejidos blandos pelvicos secundario a cistitis enfisematosa por Klebsiella pneaumoniae. Se trata del primer caso reportado de retroneumoperitoneo secundario a cistitis enfisematosa en una paciente con lupus eritematoso sistemico cuyo unico factor de riesgo identificado fue la inmunosupresion farmacologica con esteroides. Abstract Emphysematous cystitis is defined as the presence of gas in the bladder wall due to infection by gas-forming organisms. It is more common in females, predominantly between the sixth and eighth decades of life. The identified risk factors are immunosuppression (secondary to systemic diseases or drugs); structural or neurological lower urinary tract alterations, among others. Prevalence or incidence is unknown. Clinical manifestations are variable, ranges from an asymptomatic patient to fulminant sepsis. Although diagnosis can be made through complementary diagnostic imaging or direct visualization methods such as cystoscopy, laparotomy or laparoscopy, requiring bacteriological rescue to confirm infectious etiology. The most frequently diagnostic tool used is computed tomography. We report the case of a patient with systemic lupus erythematosus presenting with retropneumoperitoneum secondary to emphysematous cystitis due to infection by Klebsiella pneumonia.This is the first reported case of retropneumoperitoneum secundary to emphysematous cystitis in a patient with systemic lupus erythematosus whose only risk factor identified was the pharmacological immunosuppression with steroids. DOI: http://dx.doi.org/10.21615/cesmedicina.30.1.11