RESUMEN Introduccion El papel de las nuevas tecnicas ecocardiograficas para el diagnostico de infarto agudo del miocardio se encuentra en desarrollo y la realizacion de mecanica ventricular izquierda podria sugerir la presencia de enfermedad coronaria hemodinamicamente significativa. Objetivos Determinar si en pacientes con infarto agudo del miocardio la medicion de strain longitudinal global y regional sirve para predecir la presencia de enfermedad coronaria significativa. Metodos Es un estudio de pruebas diagnosticas en el que se evaluaron las caracteristicas operativas de la mecanica ventricular izquierda para la deteccion de enfermedad coronaria significativa comparado contra el cateterismo cardiaco, considerado el patron de oro. Se analizaron 54 pacientes con infarto agudo del miocardio llevados a cateterismo cardiaco, a quienes se les realizo un ecocardiograma transtoracico con medicion de strain longitudinal global y regional. Resultados De los 54 pacientes analizados, el 83% tenia enfermedad coronaria significativa. El hallazgo de un strain longitudinal global < -17.5 tuvo una sensibilidad del 85% y una especificidad del 78% para predecir la presencia de enfermedad coronaria; para la arteria descendente anterior un strain longitudinal regional < – 17.4 tuvo una sensibilidad de 82% y una especificidad de 44%, para la arteria circunfleja una sensibilidad del 87% y una especificidad del 37% y para la arteria coronaria derecha una sensibilidad de 73% y una especificidad de 32%. Conclusiones La realizacion de ecocardiografia con mecanica ventricular en pacientes con infarto agudo del miocardio es util para predecir la presencia de enfermedad coronaria hemodinamicamente significativa.