Resumen Se presenta un caso de ruptura esplenicaespontanea asociada a shock hemorragico en unpaciente de 24 anos. Despues del manejoquirurgico, se demostro la presencia de un linfomaperiferico de celulas T. Se hace una breve revisionde la literatura actualizada alrededor de lasposibilidades diagnosticas de la ruptura esplenicaespontanea. Historia clinica Se trata de un hombre de 24 anos previamente sano,remitido a urgencias del tercer nivel de atencion, quien,segun nota de remision, subitamente presento unepisodio de hipotension grave (70/49 mm Hg),taquicardia (frecuencia cardiaca de 129 por minuto) yalteracion del estado de conciencia asociado ahematemesis. Este cuadro cedio al manejo inicial conliquidos intravenosos.El paciente ingreso con signos vitales normales y consonda nasogastrica que revelaba escaso sangrado.Inesperadamente, desarrollo un deterioro subito de sucondicion general que requirio reanimacion con liquidosintravenosos e intubacion orotraqueal, sin que seobservara aumento del sangrado digestivo que pudieraexplicar la gravedad del compromiso hemodinamico.Fue evaluado por el Servicio de Cirugia General,encontrandose en estado de shock hipovolemico deetiologia por determinar. Se decidio pasar a laparotomiaexploradora de urgencia, donde se encontrohemoperitoneo de 4.000 ml. Se identificaron dos rupturasdel bazo: un desgarro de 3 cm en el polo superior y undesgarro de 5 cm en el polo inferior hasta el hilio esplenico.Se pinzo el pediculo y se practico esplenectomia.Despues de la cirugia, el paciente requirio manejo enla unidad de cuidados intensivos, donde continuohipotenso y en estado de shock persistente, por lo cualfue intervenido nuevamente al dia siguiente; se