La implementacion de la prueba de mesa basculante en el ano 1986 para el diagnostico de pacientes con sincope recurrente de origen no aclarado, determino al sincope neurocardiogenico como una de las causas mas prevalentes de disfuncion autonomica cardiovascular. A pesar de su importancia en terminos de salud publica, la fi siopatologia del sincope neurocardiogenico no ha sido completamente aclarada, dificultando asi la implementacion de un enfoque terapeutico apropiado. El reflejo de Bezold-Jarisch propuesto inicialmente como mecanismo causante del sincope neurocardiogenico ha sido recientemente desvirtuado y actualmente se ha sugerido que la etiologia del sincope neurocardiogenico puede estar relacionada con alteraciones hormonales y en la neurotransmison derivadas del sistema nervioso central. Multiples mecanismos han sido postulados involucrando alteraciones en vias nerviosas centrales y perifericas que llevan a hipotension y bradicardia subitas relacionadas con una inhibicion del infl ujo simpatico. Recientemente se ha postulado que la alteracion del sistema central serotoninergico podria ser un elemento clave en la fisiopatologia del sincope neurocardiogenico. En este papel se revisan algunos aspectos del rol del sistema central serotoninergico en la regulacion de la funcion cardiovascular, presentando datos que sugieren su potencial participacion en el sincope neurocardiogenico