Objetivo: Calcular las caracteristicas operativas de la radiografia de torax en decubito supino comparada con la escanografia de torax como patron de oro, para determinar la presencia de derrame pleural. Metodologia: Se realizo un estudio de evaluacion de prueba diagnostica. Se tomo una muestra de 484 pacientes procedentes de servicios de urgencias, hospitalizacion, cirugia y Unidad de cuidados intensivos o intermedios del Hospital Universitario San Ignacio, a quienes se les hubiera realizado escanografia de torax y radiografia de torax en decubito supino a partir de Diciembre de 2012 y que cumplieran los criterios de inclusion. Resultados: La sensibilidad de la radiografia de torax para diagnostico de escaso derrame pleural es de 9.7%, con especificidad de 86%, en moderado derrame pleural la sensibilidad es de 33.7%, con especificidad de 87.2%, cuando es abundante, la sensibilidad de la radiografia de torax aumenta a 80.3% y la especificidad es de 78.1%. Conclusiones: La radiografia de torax en decubito supino continua siendo un estudio imaginologico vigente en casos seleccionados, util para la deteccion de derrame pleural. DIAGNOSTIC PERFORMANCE OF DECUBITUS DIGITAL CHEST X-RAYS FOR DETECTION OF PLEURAL EFFUSION ABSTRACT Objective: To calculate the operating characteristics of the supine chest radiograph compared with computed tomography of the chest as the gold standard for determining the presence of pleural effusion. Methodology: an evaluation study of diagnostic test was performed. A sample of 484 patients from emergency services, hospitalization, surgery and intensive or intermediate care at Hospital Universitario San Ignacio, who had chest CT and supine chest radiography from December 2012 and that met the inclusion criteria. Results: The sensitivity of chest radiography for diagnosis of small pleural effusion is 9,7%, with specificity of 86%, in moderate pleural effusion sensitivity is 33,7% and specificity of 87,2%, when it is abundant the sensitivity of chest radio- graphy increases to 80,3% and specificity to 78,1%. Conclusions: The supine chest radiograph remains a current imaging study in selected cases, useful for the detection of pleural effusion.