He leido de manera detallada el reporte de caso titulado “Neuromielitis optica (Enfermedad de Devic)” (1). En el se presenta la evolucion comun asi como las dificultades del manejo de esta patologia, en particular en su proceso diagnostico. Como se pudo observar en esta paciente, es comun la confusion entre neuromielitis optica y esclerosis multiple, y este error puede deteriora la calidad de vida y empeorar el cuadro del paciente, dado que tanto su etiologias como su manejo son bastantes diferentes (2–5). Por esta razon, es necesario contar con examenes paraclinicos que permitan diferenciarlas; las pruebas inmunologicas para la deteccion de anticuerpos contra acuaporina 4 (AQP4), disponibles desde hace mas de diez anos, permiten clasificar estas enfermedades de manera adecuada (6). Debido a la capacidad de las pruebas de laboratorio para distinguir entre estas dos enfermedades, y a la inexistencia de laboratorios para su deteccion en el pais, en 2014, con financiacion del Ministerio de Salud y Proteccion Social, y bajo supervision del Instituto de Evaluacion de Tecnologias en Salud (IETS), la Universidad Javeriana realizo un estudio para evaluar las caracteristicas operativas de los anticuerpos contra AQP4 (7). De esta manera, nuestro grupo de trabajo encontro que existen tres tecnologias disponibles comercialmente para la deteccion de estos anticuerpos y, mediante tecnicas metaanaliticas, se calcularon sus respectivas sensibilidades y especificidades, obteniendo los siguientes resultados (8): • Estudio basado en celulas: sensibilidad 76% (IC 95% 67-82 %) y especificidad 99% (IC 95% 97-99) • Estudio de inmunohistoquimica: sensibilidad 59% (IC 95% 50-67%) y especificidad 98%(IC 95% 97-99%) • ELISA: sensibilidad 65% (IC 95% 53-75%) y especificidad 97% (IC 95% 96-99%) En resumen, al comentar las caracteristicas operativas de la prueba diagnostica es necesario aclarar de que tecnica se esta hablando. En todo caso, las tecnicas actuales tienen unas mejores caracteristicas operativas que las mencionadas por los autores de este caso clinico, cuya referencia data de 2007.