El infarto agudo de miocardio con elevacion del segmento ST (IAMCEST) esta asociado con alta morbimortalidad; por ello, la identificacion de la enfermedad de forma temprana, asi como la adherencia a guias de manejo, ha impactado en desenlaces clinicos en esta entidad. Objetivos: Evaluar la adherencia a guias en el manejo del IAMCEST en el Hospital Universitario San Ignacio e identificar siete indicadores de desempeno en la atencion de pacientes con IAMCEST. Metodos: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. Se utilizo el programa estadistico STATA 12.1. Resultados: Se revisaron historias clinicas de 106 pacientes con mediana de edad 61 anos, cuyas comorbilidades mas importantes eran dislipidemia, hipertension arterial y tabaquismo. De ellos, fallecieron durante la hospitalizacion el 14,29%. De las 7 variables medidas, la toma del electrocardiograma antes de los 10 minutos se dio en el 74,5%; la toma de perfil de lipidos antes de 24 horas de ingreso, en casi el 80%; la dosis de carga de ASA, en el 85%; la dosis de carga de clopidogrel, en el 78,3%; la enoxaparina ajustada a peso y edad, en el 96%; los betabloqueadores, en el 87,7%, y el inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), en casi 84%. Se registro una lista de chequeo para terapia fibrinolitica en el 64% de pacientes con diagnostico de IAMCEST. Conclusion: La adherencia a guias en enfermedades de alto impacto en morbimortalidad como el IAMCEST debe ser del 100%, para garantizar mejores resultados clinicos. En los indicadores de calidad que se tomaron para evaluar la adherencia a las guias se siguieron las recomendaciones en un nivel adecuado, notable y excelente (en el caso del uso de la enoxaparina)