RESUMEN La cefalea de tipo tensional (CTT) es una patologia frecuente, con caracteristicas clinicas y esquemas terapeuticos poco especificos. La CTT es una cefalea primaria con una relacion hombres:mujeres de 4:5, y una mayor prevalencia entre los 30 y 39 anos. Afecta al 78 por ciento de la poblacion y su tratamiento genera altos costos. El diagnostico se basa en la presencia de dolor en ausencia de otros hallazgos que se observan en otras cefaleas primarias. La cefalea generalmente es bilateral, opresiva o de tipo pesadez y nunca se relaciona con sintomas migranosos. La CTT se debe diferenciar de otras cefaleas como migrana, cefalea cronica diaria de novo, cefalea cervicogenica y cefalea secundaria a sobreuso de analgesicos. La fisiopatologia de la CTT es multifactorial, involucra mecanismos perifericos y centrales (sensibilizacion). Los hallazgos clinicos mas importantes en la CTT son el aumento de la sensibilidad miofascial pericraneal y el aumento de la contraccion muscular a la palpacion. Tambien participan factores emocionales por modificacion del sistema limbico, incremento del tono vascular por hiperactividad del sistema simpatico, cambios en la presion intracraneana del liquido cefalorraquideo o del sistema venoso intracraneano, y fallas en la inhibicion supraespinal por disfuncion del sistema serotoninergico. El tratamiento de la CTT se basa en la instauracion de terapias farmacologicas abortivas y profilacticas, y en las terapias no farmacologicas.