Abstract There is a difference in the quality of mental health care services according to the type of sector that is paying, either public or private. In order to compare the factors which affect mental health attention, this paper started by introducing the concepts of public, private and institutional in order to go deep into the reasons that affect service quality. Countries in Europe and America have conducted research projects seeking to implement strategies to reduce these difficulties and achieve greater balance in quality. This study pursues greater satisfaction and well-being of patients, especially those who, for lack of resources, are forced to resort to public mental health care. Resumen La atencion en salud mental ha evidenciado una diferencia en cuanto a la calidad del servicio, segun la modalidad, publica o privada, del sector que lo presta. Para hacer una comparacion de los factores que inciden en esta situacion, en el presente articulo de revision, se empezo por definir los conceptos de publico, privado e institucion, para despues profundizar en las razones que afectan la calidad del servicio. En paises de Europa y de America, se han realizado investigaciones que buscan implementar proyectos y estrategias para disminuir estas dificultades y alcanzar un equilibrio en la calidad del servicio en ambos sectores. Todo en pos de una mayor satisfaccion y bienestar de los usuarios, sobre todo de aquellos que, por falta de recursos, se ven obligados a recurrir a las instituciones publicas de atencion en salud mental.