CASO CLINICO: paciente post-menopausica, con LIE-AG en citologia, colposcopia insatisfactoria, estudio histologico de biopsia con hematoxilina – eosina (H-E) no concluyente, pero sugestivos de LIE-AG. Deteccion inmunohistoquimica de p16ink4a negativa. Se le realiza conizacion cuyo estudio histologico descarta presencia de lesion oculta y confirma diagnostico de atrofia cervical. COMENTARIOS: la atrofia cervico-uterina en post-menopausicas dificulta el diagnostico diferencial entre cambios histologicos asociados a atrofia y lesion intraepitelial escamosa de alto grado. Por esta razon se ha sugerido la deteccion inmunohistoquimica del marcador p16INK4a como metodo confiable para emitir un diagnostico histologico certero y definitivo. La omision del resultado de la deteccion inmunohistoquimica para p16ink4a, la disociacion colposcopia-citologia y hallazgos histologicos, en la prueba de oro, no conclusivos, motivaron a realizar una conizacion que al no existir lesion alguna, resulto innecesaria, causando riesgo quirurgico y generando gastos al sistema de salud. El diagnostico histologico con H-E no es siempre eficiente. La deteccion inmunohistoquimica de p16INK4a como un marcador confiable de displasia y neoplasia del epitelio cervical, es util en el diagnostico histologico efectivo, sin embargo aunque el epitelio cervical no neoplasico (por ejemplo. atrofia) es absolutamente negativo al marcador, su negatividad actualmente, no es razon suficiente para excluir a una paciente del protocolo de manejo de lesion de alto grado. La inmunohistoquimica para p16INK4a puede ser utilizada como una ayuda adicional para los casos de lesiones dudosas en biopsias de pacientes con severa atrofia. PALABRAS CLAVES: atrofia, lesion intraepitelial escamosa de alto grado, p16ink4a, cuello uterino.