RESUMEN Las crisis epilepticas son frecuentes en el paciente anciano, en ellos las crisis pueden en ocasiones tener una manifestacion clinica diferente. Estos pacientes tambien tienen riesgo de estatus epileptico y a veces es la primera manifestacion de la epilepsia. En este grupo de pacientes, el metabolismo y los efectos secundarios de los medicamentos antiepilepticos es diferente cuando se compara con pacientes mas jovenes. Cuando se prescribe un anticonvulsivante es importante tener en cuenta que muchos de los adultos mayores tienen otras comorbilidades y estan tomando otros medicamentos. Estos principios aplican tambien en el manejo de estado epileptico. Nuevo anticonvulsivantes de uso intravenoso como acido valproico, Levetiracetam y Lacosamida, pueden ser una opcion en el manejo del estado epileptico cuando las medicaciones convencionales estan contraindicadas o no pueden empleadas por sus efectos secundarios. Estos nuevos anticonvulsivantes son tambien utiles en el manejo de estado epileptico de pacientes con otras condiciones medicas como falla hepatica o pacientes en quimioterapia entre otros. PALABRAS CLAVES. Estado epileptico, Anciano, Anticonvulsivantes., Fallo hepatico (DeCS).