Este articulo analiza las formas de funcionamiento y de tratamiento a las demandas en salud mental en los equipos del Programa Salud de la Familia en dos unidades de la red basica de salud de las ciudades de Natal y Porto Alegre, Brasil. En la primera etapa de esta investigacion se hicieron entrevistas semiestructuradas a los profesionales de las dos unidades de salud. En la ciudad de Natal fueron realizadas 40 entrevistas; en Porto Alegre 14, todas en el ano 2008. En las dos unidades investigadas fue posible observar la presencia de representaciones preconcebidas que asocian locura con peligrosidad y descontrol, siendo la solucion mas frecuente la simple administracion de medicacion psiquiatrica. Las formas de funcionamiento institucionales mantienen todavia una estructura vertical y burocratica que dificulta la aparicion de practicas de prevencion y atencion en salud de caracter original y participativo. Se considera, a partir de estos resultados, que es preciso invertir en una politica de salud mental en la atencion basica, basada en formas de trabajo que superen los modelos medicalizantes y manicomiales, lo que implica necesariamente reformular el funcionamiento interno de los equipos de salud.