Aproximarse a la salud comunitaria exige precisar conceptos como salud y comunidad, sus relaciones, y el contexto en el que ocurren, pues estos conceptos condicionan formas especificas de intervencion. La medicina moderna esta estructurada sobre las ciencias positivistas que se han desarrollado a partir de la revolucion cientifica de los siglos XV y XVI. Las intervenciones de promocion de la salud tambien estan condicionadas por los conceptos clasicos de enfermedad, transmision y riesgo, los cuales orientan las intervenciones comunitarias. Los sistemas de atencion sanitaria estan llamados a pasar de un enfoque asistencialista y curativo, hacia un enfoque preventivo y promotor de la salud y la vida, como lo menciona la estrategia de Atencion Primaria en Salud. Para ello es crucial revisar el concepto de salud imperante, a la luz de una flexibilizacion o apertura epistemologica.