Antecedentes. A lo largo de un siglo, se ha estudiado el comportamiento funcional del tracto urinario inferior. Existen algunos aspectos del mecanismo de la miccion y de su forma de alterarse que estan sin resolver. La etiologia del sindrome de dolor pelvico cronico permanece desconocida y sus hallazgos clinicos son inespecificos. La mayoria de los pacientes no son diagnosticados ni tratados en forma adecuada. Objetivo. Diagnosticar y tratar a los pacientes con sindrome de dolor pelvico cronico. Resultados. Se trataron 45 pacientes, 20 presentaron mejoria con medidas generales, analgesicoantiinflamatorio, alfa bloqueador y terapia fisica. 25 pacientes no presentaron mejoria y se les aplico toxina botulinica combinada con terapia fisica. Conclusiones. La hiperactividad del piso pelvico esta relacionada con aspectos de comportamiento (miccion inadecuada) o sobre-ejercicio muscular pelvico. Ocurre comunmente en hombres de edad media y se caracteriza por dolor perineal o genital y sintomas del tracto urinario inferior. El tratamiento debe consistir en terapia fisica, aliviar los sintomas y terapia de conducta psicosexual. Se observa mejoria importante al aplicar toxina botulinica en el esfinter uretral