Introduccion: el sindrome del tunel cubital en el codo es a menudo subdiagnosticado y confundido con la epicondilitis medial. Presenta, con frecuencia, variabilidad en las pruebas del codo contra gravedad; se determino la proporcion de signos positivos sobre el total de codos examinados. Objetivo: determinar en una poblacion sana asintomatica la frecuencia de los signos del sindrome del tunel cubital en el codo. Metodos: en 380 codos de una poblacion voluntaria, se realizaron las pruebas de Tinel, de flexion del codo, de rotacion interna y flexion del codo, el scratch-collapse y test de flexion del codo contra gravedad; se determino la proporcion de signos positivos sobre el total de codos examinados. Resultados: en total, 66 personas (34,7 %) tuvieron al menos un test positivo en uno o ambos codos. El 45,4 % de las mujeres y el 20,7 % de los hombres tuvieron al menos un test positivo (p=0,001). La prueba de flexion del codo con estimulo de presion tuvo la mayor frecuencia (13,4 %), luego la prueba de Tinel (8,9 %). El test de flexion del codo contra gravedad (4,2 %) y la prueba scratch-collapse (3,4 %) obtuvieron bajas frecuencias. Conclusiones: el 34,7 % de individuos tuvieron al menos un test positivo en uno o ambos codos, cifra alta que sugeriria una alta tasa de falsos positivos en pacientes con sindrome del tunel cubital. En las mujeres, que tenian el doble que los hombres de positividad, sugiere que algunos factores anatomicos, hormonales y otros desconocidos podrian influenciar en esto. El test de flexion del codo contra gravedad tiene en cuenta el flujo contra gravedad de la circulacion arterial del nervio cubital, que sumado a la flexion del codo, reproduciria mas rapido los sintomas en un paciente con sindrome del tunel cubital. En poblacion sana se encontro una frecuencia baja (4,2 %), lo cual se sugiere como un nuevo signo para apoyar el diagnostico clinico. No obstante se requiere de otros estudios en pacientes con esta afeccion para determinar la sensibilidad y especificidad.
Tópico:
Orthopedic Surgery and Rehabilitation
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FuenteRevista Cubana de Ortopedia y Traumatología