Objetivo: comparar el dolor posoperatorio en pacientes sometidos a artroscopia de cadera con la tecnica dentro-fuera en comparacion con la tecnica fuera-dentro. Metodos: se realizo un estudio prospectivo en el que se comparo el dolor posoperatorio en un grupo de pacientes (n = 31) a los que se les realizo artroscopia de cadera mediante la tecnica fuera-dentro, con los pacientes (n = 31) a los que se les realizo con la tecnica dentro-fuera; ambos grupos de pacientes recibieron la misma analgesia multimodal. Los parametros principales medidos fueron: la escala visual analoga en diferentes momentos hasta 24 horas despues de la operacion y la necesidad de opiaceos. Para las variables categoricas se realizo la comparacion mediante Chi cuadrado, y para las variables cuantitativas mediante t Student o Mann-Whitney. Se calcularon el OR y el IC 95 %. Para el analisis de los datos se utilizo el programa SPSS version 21.0 y se considero un error alfa de 5 %. Resultados: la escala visual analoga posoperatoria fue menor en pacientes con la tecnica de fuera-dentro despues de 1 hora (diferencia media 1,9 IC 95 %: 0,5 a 3,2, p = 0,01), despues de 2 horas (diferencia media 1,29 IC 95 %: 0,3 a 2,2, p = 0,01), y en el momento del alta (diferencia media 0,77 IC 95 %: 0,16 a 1,18; p = 0,01). Sin embargo, 24 horas despues del procedimiento, la diferencia no fue significativa (diferencia media 0,4 IC 95 %: 0,02 a 0,84; p = 0,08). Las necesidades de opioides en el posoperatorio fueron significativamente menores en los pacientes con la tecnica fuera-dentro ─6,5 % vs . 41,9 %─ (OR crudo 0,09 IC 95 %: 0,02 a 0,47; p = 0,004), incluso despues de ajustar por edad, sexo y el IMC (OR ajustado 0,09 IC 95 %: 0,016 hasta 0,51, p = 0,006). Conclusiones: los pacientes a los que se les realiza artroscopia de cadera con la tecnica fuera-dentro tienen menos dolor posoperatorio y requerimientos de opioides que aquellos a los que se les realiza la tecnica dentro-fuera.
Tópico:
Anesthesia and Pain Management
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FuenteRevista Cubana de Ortopedia y Traumatología