Con base en la guia para el analisis de situaciones de enfermeria desarrollada por el Grupo de Cuidado al Paciente Cronico de la Universidad Nacional de Colombia, se tomo una narrativa de un servicio de Oncologia en el Instituto Nacional de Cancerologia de Colombia, para analizar los aspectos epistemologicos: significado, metaparadigma, patrones de conocimiento de enfermeria y visiones del mundo. La “Situacion de Enfermeria” analizada se ubica en la vision de reciprocidad. Se identifican los patrones de conocimiento de enfermeria, reflejando predominancia del patron estetico, fundamental en el cuidado del adulto con cancer y con dificultades en la comunicacion. Palabras claves: Cuidado, paliativo, enfermedad cronica, cancer, enfermeria. Experience essential to improve the art and science of caring Abstract Based on the guide for analyzing nursing situations developed for the Chronic Patient Care at the National University of Colombia, It was taken a narrative of Oncology service at the National Cancer Institute of Colombia, to discuss the issues Epistemological meaning metaparadigm, nursing knowledge patterns and worldviews. The “Status of Nursing” analyzed lies in the vision of reciprocity. Patterns are identified nursing knowledge, reflecting predominance of aesthetic standard, essential in the care of adults with cancer, and communication difficulties. Keywords: Care, palliative, chronic disease, cancer, nursing. Experiencia fundamental para melhorar a arte ea ciencia do cuidar Resumo Com base no guia para a analise de situacoes de enfermagem desenvolvidos para o cuidado do paciente cronico na Universidade Nacional da Colombia, levou uma narrativa do servico de Oncologia do Instituto Nacional do Câncer, da Colombia, para discutir as questoes metaparadigma sentido epistemologico, os padroes de conhecimento da enfermagem e visoes de mundo. O “Estado de Enfermagem”, analisou mentiras na visao de reciprocidade. Padroes sao identificados conhecimento de enfermagem, refletindo a predominância do padrao estetico, essencial no tratamento de adultos com câncer, e as dificuldades de comunicacao. Palavras-chave : Cuidado, paliativos, doenca cronica, câncer de enfermagem