La repolarizacion precoz es un hallazgo frecuente caracterizado por elevacion del segmento ST, empastamiento al final del QRS en 2 o mas derivadas electrocardiograficas contiguas. Durante anos fue considerada benigna, pero actualmente observaciones de casos, estudios clinicos y electrofisiologicos sugieren un rol critico en la patogenesis de la fibrilacion ventricular idiopatica. Estudios poblacionales establecieron asociacion entre esta patente y el riesgo de muerte por eventos arritmicos. La muerte subita cardiaca es un problema de salud publica, anualmente causa alrededor de 350.000 muertes en Estados Unidos. Muchos casos estan asociados a arritmias ventriculares, de los cuales 6-14% son en individuos sin cardiopatia estructural y esta determinada por anormalidades geneticas que afectan los canales ionicos o idiopaticos como el sindrome de repolarizacion precoz y la fibrilacion ventricular idiopatica que generan el 10% de dichas muertes. La revision aborda la fisiopatologia de la RP, con el fin de comprender los mecanismos por los cuales es asociada a arritmias malignas. Ademas, para diferenciar este patron de otros que tambien generan elevacion del ST y dilucidar el enfoque y recomendaciones actuales para el diagnostico y manejo. (DUAZARY 2013 No. 1, 41 - 50).