RESUMEN Este trabajo es un estudio de algunos aspectos de la historia de la medicina en el departamento de Santander en particular yde Colombia, en general. Se analizan en el la evolucion y el desarrollo de los cambios sociales, economicos e historicosocurridos en los siglos XIX y XX en nuestro pais asi como su infl uencia determinante en las condiciones de trabajo de losmedicos y de otros profesionales relacionados con la medicina y el desigual acceso a los servicios medicos que tiene lapoblacion general, a pesar de la nueva legislacion de salud y seguridad social. Se comenta la economia politica actual (2001-2006) de corte neoliberal y la nefasta y deleterea infl uencia que este modelo de desarrollo ha tenido y tendra en la salud delpueblo colombiano que hace cada vez menos accesibles los medicamentos y los alimentos esenciales y priva a la poblacion dela seguridad alimentaria, orienta la economia hacia el pago de la deuda exterior y aumenta la desigualdad social existente conuna legislacion que favorece a los duenos del capital extranjero y nacional, perjudicando a los trabajadores. En este trabajose comenta brevemente la fundacion de las Escuelas de Medicina en Santander, el desarrollo de algunos centros medicos dediagnostico y de los grupos de investigacion clinica, epidemiologica y de salud publica en Bucaramanga en la segunda mitaddel siglo XX. Senala los desfavorables indicadores de salud publica que demuestran que la enfermedad y la salud son nosolamente resultado y consecuencia de causas biologicas, sino principalmente de causas de origen economico, social y politico.Se senalan las notorias diferencias entre los grandes logros de la medicina privada de alto nivel cientifi co y tecnico y lasgrandes defi ciencias de la medicina preventiva y de seguridad social que refl ejan la injusticia y la inequidad del sistema socialy politico vigente en Colombia. PALABRAS CLAVE: Historia de la Medicina. Economia Politica. Educacion Medica. Colombia.