El tratamiento quirurgico de las metastasis hepaticas ha evolucionado en las ultimas decadas, mejorando la supervivencia inmediata y a largo plazo de los pacientes portadores de dicha patologia. En este trabajo se presentan los avances tecnicos que incluyen el mejor control del sangrado, los dispositivos para hemostasia, las tecnicas anestesicas y el cuidado postoperatorio, que han llevado a cifras de mortalidad operatoria menores al 5% y supervivencia a cinco anos entre el 30 y el 40%, ademas se presentan los estudios realizados en varios centros medicos especializados que han permitido identificar los factores pronosticos de recurrencia posterior. Debido a que muchos pacientes no son candidatos para la cirugia, se han investigados otros metodos de ablacion local como la Radiofrecuencia y la Criocirugia, cuyas principales indicaciones, ventajas y desventajas son presentadas en este trabajo. Se intento obtener una estadistica de cirugia hepatica por cancer metastatico en el pais en el INC (Instituto Nacional de Cancerologia) y con algunos cirujanos gastroenterologos de las principales capitales departamentales de Colombia (Bogota, Medellin, Cali, Bucaramanga y Barranquilla), pero no se logro consolidar datos de importancia debido a la falta de registro y seguimiento de estos casos. JUSTIFICACION Y OBJETIVOS Se reviso exhaustivamente la literatura medica colombiana, sin encontrar ningun articulo sobre el manejo quirurgico de las metastasis hepaticas por cancer colo-rectal. Las revistas consultadas fueron la de la Asociacion Colombiana de Cirugia, la Sociedad Colombiana de Gastroenterologia, el Acta Medica Colombiana y otras mas. Al no existir estas publicaciones, considero de importancia la actualizacion de este tema. Objetivo: El principal objetivo es presentar los resultados actuales de la cirugia para el tratamiento de las metastasis hepaticas consecutivas a cancer colo-rectal, sus indicaciones y complicaciones. Este estudio reviso lo publicado en los centros quirurgicos universitarios de diferentes partes del mundo. Considero que este analisis puede servir de base o guia para futuras investigaciones nacionales...
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Hepatocellular Carcinoma Treatment and Prognosis
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FuenteDOAJ (DOAJ: Directory of Open Access Journals)