A traves del tiempo las tecnicas anestesicas basadas en opioides y especialmente en fentanyl han sido las mas frecuentemente utilizadas en cirugia cardiaca pediatrica con circulacion extracorporea (CEC). La poblacion pediatrica y en especial los ninos menores de 10 kilos de peso tienen mayor susceptibilidad a las complicaciones postoperatorias, una de las razones para esta especial susceptibilidad es la respuesta al estres y la reaccion inflamatoria sistemica que desencadena la CEC en estos pacientes. La utilizacion de nuevos opioides (Remifentanil) mas potentes, puede tener un impacto importante en la disminucion del estres metabolico desencadenado por la cirugia cardiaca. Mediante un estudio de cohortes realizado con los pacientes menores de 10 kilogramos de peso llevados a cirugia cardiaca con CEC se expusieron a dos diferentes tecnicas anestesicas: la tecnica “tradicional” basada en Fentanyl y otra basada en Remifentanil, se midieron las covariables que pudieran provocar altos niveles de estres metabolico y se tomaron niveles basales y postoperatorios de tres metabolitos relacionados con el estres (Lactato, Glucosa y Cortisol). Los resultados del estudio muestran grupos comparables en las mediciones basales de metabolitos de estres y caracteristicas clinicas, ademas de una relacion, estadisticamente significativa, entre una menor produccion de glucosa durante la CEC en los pacientes que son anestesiados con infusiones de remifentanil, los demas metabolitos no tuvieron relacion con la tecnica anestesica. Estos resultados abren caminos para la realizacion de estudios clinicos con el objetivo de establecer terapeuticas que permitan la disminucion de la morbi-mortalidad asociada a cirugia cardiaca.