OBJETIVO: determinar la incidencia de hepatotoxicidad por medicamentos antituberculosos, en pacientes tratados en el Hospital Universitario San Vicente de Paul, de Medellin, en el periodo comprendido entre enero de 2005 y diciembre de 2007. METODOS: estudio retrospectivo de toda la poblacion con diagnostico de tuberculosis en el periodo en mencion. RESULTADOS: se incluyeron 224 historias y se encontro una incidencia de hepatotoxicidad de 21%, mayor que la reportada en la literatura. El principal factor de riesgo encontrado para el desarrollo de la hepatotoxicidad fue el VIH; en contraste con otros estudios, factores como edad, sexo y raza no fueron de riesgo para el desarrollo de la misma. Encontramos tambien que no hubo acuerdo en cuanto a la conducta para seguir una vez diagnosticada la hepatotoxicidad; solo en el 54% de los casos se suspendio el tratamiento y se hizo reintroduccion escalonada. CONCLUSION: el estudio evidencia la necesidad de programas de farmacovigilancia que busquen activamente esta complicacion y desarrollen guias para unificar conceptos y protocolos de tratamiento.