Introduccion: la sedacion observada en pacientes con anestesia regional para cesarea, es un fenomeno aun no aclarado. En los estudios que intentan responder esta pregunta, se ha encontrado que dichas pacientes presentan requerimientos menores de hipnoticos IV y de agentes inhalados. Objetivo: proponer que la sedacion sea un efecto secundario a la accion de opioides endogenos bajo influjo de las vias inhibitorias descendentes. Metodos: se realizo una busqueda en PubMed con los siguientes terminos MeSH: sedacion consciente, sedacion profunda, anestesia espinal y anestesia epidural. Sin obtener resultados. Se realizo una busqueda manual de revisiones de anestesia regional y con la tecnica en bola de nieve, se encontraron articulos relacionados con sedacion y anestesia regional. Se revisaron los articulos y se confrontaron las teorias encontradas con la hipotesis propuesta. Resultados: se obtuvieron y evaluaron 10 articulos relacionados con los efectos de sedacion de la anestesia neuroaxial. Se encontro que aun no se conoce el mecanismo especifico, sin embargo, hay una asociacion entre el nivel de bloqueo, un mecanismo de down regulation en la activacion del tallo cerebral y el efecto de las vias descendentes inhibitorias en la aparicion de estos efectos. Conclusiones: se ha descrito previamente una relacion causal entre la inhibicion de las aferencias somatosensoriales y la disminucion del estado de alerta, cuantificado mediante potenciales evocados a nivel auditivo. Se propone un mecanismo adicional para explicar este fenomeno: la accion predominante del sistema inhibitorio descendente.